Профессиональные ортодонты при разработке планов экстракции следуют ряду строгих принципов.консервативное лечение"По возможности избегайте экстракции." Only after comprehensively evaluating the patient's condition through various diagnostic tools such as dental model measurements and cephalometric analysis will the orthodontist decide whether extraction is necessaryЭтот осторожный подход отражает философию "минимально инвазивного" лечения современной ортодонтии.
 

Пациенты сплохое здоровье пародонтаУ пациентов с периодонтом ограниченная высота альвеолярных костей, что ограничивает расстояние движения зубов.создание более безопасных методов неэкстракции с помощью арки расширения или интерпроксимальной редукции (IPR)Кроме того, в ортодонтии пародонта ИПР не только увеличивает пространство, но и преобразует точки контакта между соседними зубами в контактные поверхности.который помогает стабилизировать свободные зубы и уменьшает вероятность потери зуба.Для пациентов с недостаточной полнотой лица или с выпуклым профилем лица также следует тщательно рассмотреть вопрос об извлечении зуба, так как это может еще больше усугубить выпуклость лица и повлиять на эстетику.В этих случаях, неэкстракционная ортодонтия может лучше поддерживать или улучшать контуры лица.

Современная ортодонтия предлагает различныеметоды увеличения пространствадля неэкстракционной обработки, что позволяет сохранить все зубы во многих случаях, которые традиционно требовали экстракции.Эти методы имеют различные характеристики и подходят для различных клинических ситуаций.Ортодонты выбирают наиболее подходящий метод или комбинируют несколько методов в зависимости от конкретных условий пациента.
 

• Расширение аркиЭто один из самых традиционных методов неэкстракции, создавая дополнительное пространство, увеличивая ширину и длину зубной арки.приблизительно 0.7 мм пространства может быть получено внутри зубной арки. расширение арки особенно подходит для случаев с узкими зубными арками,например, переполнение или заднее перекусивание, вызванное сужением челюсти.Традиционные устройства расширения, такие как быстрые палатные расширители (RPE), могут эффективно открывать швы среднего палата, особенно у растущих пациентов.медленное расширение или хирургическое расширение чаще используетсяПреимущество арки расширения заключается в ее полной неинвазивности, но взрослые пациенты могут столкнуться с риском рецидива, требующего длительного удержания.
  
   

• Интерпроксимальное уменьшение (IPR), также известный как стриппинг эмали, является еще одним широко используемым методом неэкстракции, который увеличивает пространство путем незначительного уменьшения межпроксимальной эмали (обычно 0,2-0,5 мм с каждой стороны).Этот метод особенно подходит для облегчения легкой переполненности и улучшения "черных треугольников" (треугольных пробелов, образующихся, когда папиллы десен не могут полностью заполнить пространство между соседними зубами)Умеренное ИПР в пределах безопасного (≤0,3 мм для верхних передних зубов, ≤0,2 мм для нижних передних зубов, ≤0,5 мм для предложных зубов и ≤0,6 мм для молярных зубов) не увеличивает риск кариеса.он может изменить точки соприкосновения между зубами в контактные поверхностиПреимущества IPR включают простоту и более короткое время обработки, но он применим только для ограниченных потребностей в пространстве.
  
  
  
  Дистализация молярных зубовявляется методом неэкстракции, который стал все более популярным в последние годы с развитием технологии прозрачного выравнивателя.Этот метод создает пространство для выровнения передних зубов, перемещая клыки дистальноКогда у пациентов достаточно костной массы в области третьего молара (зуба мудрости),извлечение зубов мудрости и дистилизация сточных зубов позволяет избежать извлечения других функциональных зубовЭтот метод требует хорошего сотрудничества пациента и высокоточного дизайна устройства.продемонстрировать уникальные преимущества в этой техникеОсновными ограничениями дистализации молярной кости является необходимость в достаточной поддержке дистальной кости и, как правило, более длительное время лечения.